助聽(tīng)器用戶調(diào)機(jī)頻率是多少?
一般來(lái)說(shuō)，對(duì)新配機(jī)用戶的調(diào)試頻率遵循“1-3-6”原則，即1個(gè)月左右調(diào)試一次，3個(gè)月左右調(diào)試一次，半年調(diào)試一次;對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的老用戶差不多半年調(diào)試一次;對(duì)于小孩，我建議2-3個(gè)月調(diào)試一次。
而對(duì)于一些可明確表達(dá)主觀感受的助聽(tīng)器用戶，調(diào)機(jī)頻率主要以用戶聽(tīng)覺(jué)體驗(yàn)決定是否調(diào)機(jī)為基本原則。比如，一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了明顯的聆聽(tīng)不清、音量變小、背景聲嘈雜加重等等，只要感覺(jué)不佳，并進(jìn)行過(guò)充分的適應(yīng)性調(diào)整依然不能改善，即可預(yù)約調(diào)機(jī)。通常用戶的感覺(jué)相對(duì)是比較準(zhǔn)確的。
調(diào)機(jī)需要什么程度的知識(shí)?
1、基本的聽(tīng)力學(xué)知識(shí)——基本的聽(tīng)力學(xué)概念(閾值、舒適閾、不舒適閾等等)、耳聾性質(zhì)、聽(tīng)力圖怎么看等;
2、助聽(tīng)器的基本知識(shí)——OSPL90、HFA、等效噪聲輸入等;
3、電腦技術(shù)和一些新的技術(shù)(比如藍(lán)牙、App);
4、檢索和閱讀文獻(xiàn)：碰到問(wèn)題懂得如何去尋找解決的辦法。
運(yùn)用已掌握的聽(tīng)力學(xué)知識(shí)和助聽(tīng)器基本知識(shí)解決一些臨床碰到的問(wèn)題：比如傳導(dǎo)性耳聾首先是治療而不是驗(yàn)配助聽(tīng)器，如果驗(yàn)配助聽(tīng)器調(diào)試的時(shí)候又要注意哪些問(wèn)題;感音神經(jīng)聽(tīng)力損失很多都會(huì)有重振現(xiàn)象，怎么解決;堵耳怎么解決;嘯叫怎么解決等問(wèn)題。
當(dāng)然，每個(gè)用戶的情況不一樣，有些用戶直接用助聽(tīng)器默認(rèn)的設(shè)定就很接近最符合預(yù)期的程度，有些則對(duì)聲音/噪音的接受度有不少要求。調(diào)機(jī)需要驗(yàn)配師知道助聽(tīng)器怎么工作的，如果有別的情況(例如中耳疾病，AN/AD等)需要聽(tīng)力師根據(jù)整體情況提供解決方案。
助聽(tīng)器用戶自己能自己調(diào)機(jī)嗎?
用戶自己調(diào)機(jī)，最大的困難在于聽(tīng)力知識(shí)和助聽(tīng)器產(chǎn)品的認(rèn)知不足，而沒(méi)能調(diào)到最好的結(jié)果，甚至因?yàn)檎{(diào)試不合適造成對(duì)聽(tīng)力的二次傷害。助聽(tīng)設(shè)備不是快消品而是醫(yī)療器械。有的人根本就選錯(cuò)了助聽(tīng)設(shè)備，有的連自己的聽(tīng)力圖都沒(méi)看懂就自己調(diào)，如果買(mǎi)了最貴的助聽(tīng)器調(diào)出來(lái)的效果卻不如基本的助聽(tīng)器好，就像是把奧迪開(kāi)成奧拓一樣的。
因此還是需要專業(yè)人士了解用戶的聽(tīng)力情況，助聽(tīng)器的期望， 搭配正確的聽(tīng)力設(shè)備，完成科學(xué)的驗(yàn)配過(guò)程、按時(shí)調(diào)機(jī)。用戶可以自己做些許微調(diào)就好。
驗(yàn)配助聽(tīng)器，主要是取決于驗(yàn)配師的驗(yàn)配經(jīng)驗(yàn)和水平，還是設(shè)備技術(shù)的使用和先進(jìn)程度?
現(xiàn)在都是講evidence based practice(以實(shí)證為基礎(chǔ)的實(shí)踐) 。
配得好的聽(tīng)力師是客觀驗(yàn)證手段(真耳測(cè)試、耦合腔測(cè)試coupler measurement、言語(yǔ)頻譜圖speech mapping)加上個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)。
咨詢還是很重要的。因?yàn)榕宕魇且粋€(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，遇到的問(wèn)題哪些是需要調(diào)整，哪些是需要自己適應(yīng)，用戶向聽(tīng)力師講清楚還是會(huì)促進(jìn)調(diào)機(jī)體驗(yàn)的。這其實(shí)很重要， 一般來(lái)說(shuō)大概只有10%左右的人配一次就能搞定，還是有很多人需要微調(diào)。
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