耳鳴是由非外界聲刺激引起的聽(tīng)覺(jué)感受，是耳科常見(jiàn)癥狀。80%以上的耳鳴病例與聽(tīng)力改變有關(guān)。其他可以導(dǎo)致耳鳴的疾病包括頭頸部創(chuàng)傷、全身的代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等，少數(shù)耳鳴病例可以沒(méi)有明確病因。像疼痛一樣，耳鳴是一個(gè)臨床癥狀，而不是一個(gè)單獨(dú)的疾病。
耳鳴的具體發(fā)生機(jī)制目前仍不是十分清楚。與臨床疾病有關(guān)的耳鳴癥狀常可隨有關(guān)疾病的治愈而消失，一般不構(gòu)成長(zhǎng)期困擾病人的問(wèn)題。臨床上需要專(zhuān)門(mén)治療的耳鳴常常為無(wú)明確病因或原發(fā)病因難以治愈的慢性耳鳴，一般將存在時(shí)間超過(guò)半年至一年的耳鳴稱(chēng)為慢性耳鳴慢性耳鳴常見(jiàn)于感音神經(jīng)性聾，以及某些遷延不愈的慢性疾病。慢性、嚴(yán)重耳鳴常常伴發(fā)一些非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)問(wèn)題，盡管這些非聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題不一定總是與耳鳴或者導(dǎo)致耳鳴的原發(fā)疾病有直接的聯(lián)系，但若其得不到有效的控制，往往可以成為影響聽(tīng)力損失人士生活質(zhì)量的重要因素。
目前有效治療耳鳴的方法當(dāng)屬習(xí)服治療，但是治療時(shí)間長(zhǎng)，價(jià)格貴，故在臨床上受到很大的限制。因此許多聽(tīng)力學(xué)專(zhuān)家開(kāi)始研究佩戴助聽(tīng)器對(duì)耳鳴的治療效果。經(jīng)過(guò)試驗(yàn)證明，大部分存在耳鳴的聽(tīng)力損失患者使用助聽(tīng)器一段時(shí)間以后，耳鳴癥狀都會(huì)減輕或者消除。
耳鳴患者往往在安靜的情況下感覺(jué)到耳鳴加重，是因?yàn)橥庵艿沫h(huán)境噪聲對(duì)耳鳴有掩蔽作用。伴有聽(tīng)力下降的耳鳴患者，環(huán)境噪聲對(duì)耳鳴的掩蔽作用明顯減弱，因此耳鳴的感覺(jué)更加突出。佩戴助聽(tīng)器后，適當(dāng)?shù)姆糯蟊尘霸肼暎谥車(chē)h(huán)境比較安靜時(shí)，助聽(tīng)器就能起到習(xí)服治療的作用。習(xí)服治療每天需要足夠長(zhǎng)的時(shí)間，一般在4~6個(gè)小時(shí)以上。因此使用助聽(tīng)器的時(shí)間每天最好也在4~6個(gè)小時(shí)以上。
很多患者都為雙側(cè)耳鳴，并且雙側(cè)耳鳴均為同一頻率，由于外周的聽(tīng)覺(jué)通路有嚴(yán)格的頻率分布，很難想象雙側(cè)外周聽(tīng)覺(jué)通路同時(shí)在同一部位發(fā)生病變，因此雙側(cè)同一頻率的耳鳴幾乎都是中樞性耳鳴。而對(duì)雙側(cè)耳鳴患者若只佩戴一側(cè)助聽(tīng)器，往往只對(duì)同側(cè)的耳鳴產(chǎn)生抑制效應(yīng)，而對(duì)對(duì)側(cè)耳鳴大多無(wú)效，這個(gè)現(xiàn)象與聽(tīng)覺(jué)剝奪現(xiàn)象一致。這一特點(diǎn)提示我們：雖然存在聽(tīng)力交叉現(xiàn)象，但是雙側(cè)聽(tīng)力下降伴有雙側(cè)耳鳴，最好雙側(cè)佩戴助聽(tīng)器，這樣不僅能夠克服聽(tīng)覺(jué)剝奪現(xiàn)象，也能有效的抑制耳鳴。
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