在聽力障礙者中有這樣一群人，他們的耳損病變位于腦干與大腦，累及蝸神經(jīng)核及其中樞傳導通路、聽覺皮質(zhì)中樞，這樣性質(zhì)的耳損被稱為中樞性耳損。
1. 腦干性中樞性耳損：累及耳蝸神經(jīng)核產(chǎn)生一側(cè)性的耳損，程度輕;如果累及一側(cè)耳蝸神經(jīng)核與對側(cè)的交叉纖維則產(chǎn)生雙側(cè)性耳損，以部分性感音性耳損多見，常見于腦橋、延髓病變。
2. 皮質(zhì)性耳損：皮質(zhì)性耳損對于聲音的辨距、性質(zhì)難以辨別，有時雖然一般聽覺不受損害但對于語言的審美能力降低。由于一側(cè)耳蝸神經(jīng)核纖維投射到雙側(cè)的聽覺皮質(zhì)，一側(cè)聽覺皮質(zhì)受損或傳導通路的一側(cè)受損產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)聽力減退。
耳蝸性耳損由于耳蝸部位血液供應比較脆弱，很容易受損。凡是位于耳蝸的病變，都能引起耳蝸性耳損。通常以高頻聽力首先受損，出現(xiàn)山谷狀的聽力缺損，典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。
耳蝸性聽力障礙的電測聽試驗的特點為：
1. 復聰現(xiàn)象：聽力損失的程度因為刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐量降低，患者在未達到正常人的強聲耐量(105～110dB)時就感到耳部疼痛。
2. 復聽：對于同一種音調(diào)病人感到聽到的聲音不一致，一高一低。
3. 病理性聽覺適應：在持續(xù)性的聲音刺激時，聽閾顯著增高。
臨床特點為：
1. 高頻聽力首先受損，逐漸向中低音擴展，最后普遍降低。
2. 氣導大于骨導，但均縮短。
3. 具有明顯的病理適應性現(xiàn)象。
預防
1. 聽障者，尤其是老人，出門必須注意。遠途旅游，必須有人陪伴。
2. 平時做好保健工作。
3. 山藥粉、首烏粉作點心，也是很好的食療法。
4. 戒除挖耳、掏耳的壞習慣。
5. 睡眠要充足，臨睡忌進濃茶、咖啡、可可等飲料。
6. 注意防止水漬入耳。
7. 枕頭不宜太高或太低。
8. 涵養(yǎng)性情，減少情緒波動。
9. 慎用抗生素，尤其是對輕度耳損者。
10. 盡量減少噪音，尤其是對輕度耳損者。
對于中樞性聽力障礙者，如無治療價值，可選擇助聽器等輔助聆聽，具體的佩戴效果需要在試戴之后，由專業(yè)的助聽器驗配師評定。
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