可接受噪音級(acceptable noise level,ANL)目前被認(rèn)為是一個較好的篩選成功助聽器使用者的工具，該方法最初在1991年，由美國著名噪音研究專家、田納西大學(xué)的Nabelek教授首次提出，當(dāng)時有叫做“可容忍信噪比”(toleratedspeech-to-noiseratio)，用于測試對在噪音環(huán)境下聆聽言語的影響，其特點類似我們現(xiàn)在熟知的信噪比。2004年，Nabelek將“可容忍信噪比”改為“可接受噪音級”，即acceptablenoiselevel，因為，前者容易和響度不適級(loudness discomfort level)混淆。ANL的定義是聆聽言語會話最大舒適閾(the Most Comfortable Listening Level,MCL)和聆聽者愿意接受的最大背景噪音級(theMaximum Background Noise Level,BNL)之差，用分貝計量。一般講，ANL值越小，說明患者的動態(tài)范圍越大，也就是患者能接受噪音的絕對值越大，從而表明患者接受噪音的能力越強，根據(jù)這個范圍，可以計算出患者個體是否能順利使用好助聽器。
根據(jù)Nebelek的研究結(jié)果，可接受噪音級測試結(jié)果可按下列數(shù)據(jù)使用：如果受試者的可接受噪音級得分在≥14dB上，表明聽障患者對助聽器使用將會有較大障礙，如果得分小于≤8dB，表明患者使用助聽器的成功率會很高，而得分在二者之間的患者，使用助聽器的成功率和困難各異，應(yīng)該因人而異，制定出合適的助聽器驗配方案。
在推廣可接受噪音級使用時，一個必須考慮的主要因素是ANL值和個體習(xí)慣的噪音之間的關(guān)系，因為，ANL是一項相對客觀的行為測試，這和我們通常的聽力測試沒有很大差別。而每個人對噪音的主觀感受不同，那么客觀測試(ANL)和個體對噪音的感覺之間是否存在相關(guān)系?能否在臨床上，通過客觀測試的結(jié)果來預(yù)測主觀感受，從而更準(zhǔn)確地評估患者對助聽器使用的個體感受?這是推廣使用ANL的一個重要理論研究，如果該項假設(shè)成立的話，勢必對助聽器驗配產(chǎn)生重大影響。Saunders等早在2004年，通過對助聽器使用者各種的抱怨進行分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)報道的聽力殘疾問題主要集中在兩方面：涉及功能相關(guān)的要素，也包括感覺相關(guān)的要素，二者起到相同作用。如果患者能接受某些噪音，那么這些患者的ANL得分可能和個人的感覺有關(guān)，也就是說，假如環(huán)境噪音是患者熟悉的、能接受的話，從理論上講，該患者的ANL得分便會很低，反應(yīng)出較高的噪音接受能力。為了證實這個假說，F(xiàn)reyaldenhoven等人對30名患者進行了ANL和個體噪音喜好測試，后者是他們?yōu)榇隧椩囼瀸ｉT設(shè)計的量表，含7個問題，分別涉及日常生活的主要活動，如學(xué)習(xí)、駕駛、閱讀和睡覺等，針對每一問題，受試者可選擇從“從不”到“總是”5個回答之一，目的是讓受試者根據(jù)個人習(xí)慣喜好，自由選擇個人所愿意接觸噪音的時間長短。
試驗結(jié)果表明就聽力正常年輕人而言，使用言語頻譜和言語雜聲獲得的ANL得分在短期內(nèi)的測試結(jié)果重復(fù)性好、可靠，不過ANL值因測試噪音類型的不同直接受到影響，因此，在測試時，選擇測試信號非常重要，同時，我們不應(yīng)該籠統(tǒng)地對使用不同信號獲得的ANL值進行比較，避免出現(xiàn)誤導(dǎo)性結(jié)果。另外，針對個人噪音喜好程度的進行問卷表測試結(jié)果穩(wěn)定和一致。該試驗結(jié)果表明：個人喜好的噪音和對背景噪音的接受意愿之間并沒有直接關(guān)系，因此，簡單詢問受試者對噪音的個人喜好還是不能用來判斷ANL的結(jié)果。
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