人類聽覺包括二個(gè)階段：聽見(察覺)、聽清(理解)。聽得見，是聽覺系統(tǒng)的生理功能，而聽得清是高級(jí)功能，包括聽覺識(shí)別、聽覺記憶、聽覺理解等。只要有聲音信號(hào)傳到聽中樞，我們就“聽到了”;但要聽清，還必須具備聽覺分辨能力。因此如果聽得清就一定是聽到了，而聽到了卻不一定聽得清楚。
內(nèi)耳具有簡(jiǎn)單地聲音信號(hào)分辨能力，內(nèi)耳受損后，聽覺分辨能力就會(huì)有所下降。但由于人的聽覺分辨能力是有足夠的余地，一段話識(shí)別70%就足以保證我們聽懂，而不必苛求100%，因此，不太嚴(yán)重的內(nèi)耳損傷還不至于使患者完全喪失聽覺分辨能力。
聽覺中樞則具備更復(fù)雜、更強(qiáng)大的聲音信號(hào)分辨能力，聽覺中樞受損，聽覺識(shí)別能力會(huì)明顯下降。當(dāng)人進(jìn)入嘈雜的環(huán)境中，由于言語(yǔ)信號(hào)本身變得含混不清，正常聽力的人聽起來(lái)也比較困難，聽覺功能下降的患者更無(wú)法聽清。信號(hào)聲過(guò)小也會(huì)產(chǎn)生類似的情況，比如，電視機(jī)聲音太小，我們也聽不清。遺憾的是，大多數(shù)感音神經(jīng)性聾患者的內(nèi)耳、聽覺中樞都有損傷，只是程度不同而已，而且聽力損失越重，辨別能力越差，只有聽神經(jīng)病變例外。因此，多數(shù)感音神經(jīng)性聾患者都會(huì)抱怨聽得見，卻聽不清。
此外，老年人的中樞神經(jīng)退化，大腦對(duì)信息的處理能力減弱，和同樣聽力損失程度的年輕人相比，老年人的識(shí)別能力更差，聽不清、聽不懂的現(xiàn)象就更為常見。
助聽器只能解決聽得見的問(wèn)題，少部分全數(shù)字高級(jí)助聽器可以幫助一部分聽得清的問(wèn)題，遺憾的是，目前世界上還沒(méi)有100%解決聽得清問(wèn)題的聽力解決方案。
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