一個(gè)人從出生開(kāi)始，都是先學(xué)會(huì)聽(tīng)，再學(xué)會(huì)講話的，如果沒(méi)有聽(tīng)力能力，那么也會(huì)隨著喪失言語(yǔ)能力，所以聽(tīng)力與言語(yǔ)之間聯(lián)系非常緊密!
以下幾點(diǎn)知識(shí)，讓我們認(rèn)識(shí)以下言語(yǔ)能力與聽(tīng)力能力之間的重要聯(lián)系。
1. 言語(yǔ)是如何產(chǎn)生的?
說(shuō)話時(shí)肺里的氣流通過(guò)喉部，聲帶的開(kāi)放和閉合產(chǎn)生了基頻。聲帶繼發(fā)性振動(dòng)產(chǎn)生了諧波。它們?cè)趶暮淼娇谇贿@條聲通道中，由于共振的作用，使某些頻率的振幅得以加強(qiáng)，形成了共振峰。這樣，在嘴唇、口腔、舌頭、牙齒、鼻腔的幫助下，氣流就形成了言語(yǔ)聲。盡管氣流經(jīng)過(guò)聲道后會(huì)使共振峰變化，但不能改變基頻。
2. 言語(yǔ)聲的組成是怎樣的?
言語(yǔ)聲由音素組成，音素分為元音和輔音兩類(lèi)，在漢語(yǔ)里分為聲母和韻母。發(fā)元音時(shí)聲帶會(huì)振動(dòng)，在氣道中沒(méi)有阻礙，它主要是低頻能量，故音量較大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);輔音是氣流在聲道中受到阻礙產(chǎn)生的一種語(yǔ)音。發(fā)音時(shí)聲帶振動(dòng)為濁輔音，聲帶不振動(dòng)為清輔音，輔音主要是高頻能量，故音量很輕。
3. 能量和可懂度之間的關(guān)系是怎樣的?
我們知道元音聽(tīng)起來(lái)比輔音更響，包含的低頻能量更多，但這對(duì)言語(yǔ)理解貢獻(xiàn)不大。如果將500Hz以下的能量都去掉，對(duì)于言語(yǔ)可懂度來(lái)說(shuō)僅損失5%，如果我們將1000Hz以上的能量都去掉，我們損失只是5%的能量，但言語(yǔ)可懂度卻損失了60%，因此500-1000Hz是響度和言語(yǔ)清晰度最平衡的范圍。
4. 人是如何監(jiān)測(cè)自己聲音的?
(1)我們聽(tīng)到自己的聲音后自動(dòng)糾正錯(cuò)誤發(fā)音;
(2)在噪音環(huán)境下我們自動(dòng)提高音量以便能聽(tīng)到自己的聲音;
(3)在對(duì)遠(yuǎn)處的人說(shuō)話時(shí)也會(huì)自動(dòng)提高音量;
(4)在安靜環(huán)境下我們會(huì)自動(dòng)減小音量;
(5)我們是通過(guò)氣、骨導(dǎo)兩條通路聽(tīng)自己聲音的;
(6)感冒時(shí)我們的聲音會(huì)受到影響，因?yàn)榇藭r(shí)我們處于暫時(shí)的傳導(dǎo)性耳損狀態(tài)。
5. 什么是閾上功能檢查?
閾上功能檢查又稱(chēng)為閾上聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)。20世紀(jì)中期(1948年)聽(tīng)力學(xué)界有一項(xiàng)重大發(fā)現(xiàn):耳蝸病變患者具有特有的響度重振現(xiàn)象,而蝸后病變患者則很少重振。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)對(duì)于指導(dǎo)助聽(tīng)器驗(yàn)配有重要意義,也有助于我們鑒別耳蝸與蝸后耳損。同時(shí),針對(duì)這項(xiàng)發(fā)現(xiàn),人們發(fā)展出了多種測(cè)聽(tīng)方法。由于這些方法所使用的刺激信號(hào)(純音、噪聲或語(yǔ)言)強(qiáng)度都大于聽(tīng)閾,因此曾被籠統(tǒng)地稱(chēng)為閾上聽(tīng)覺(jué)功能檢查法或閾上聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)。閾上功能檢查是一個(gè)比較龐大的家族,內(nèi)容包括雙耳交替響度平衡實(shí)驗(yàn)、短增量敏感指數(shù)測(cè)驗(yàn)、音衰試驗(yàn)、自描測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)等等。
6. 我們采用了哪些閾上功能檢查?
除純音閾值測(cè)試外,我們采用的一切測(cè)聽(tīng)方法幾乎都是閾上功能檢查,包括: 語(yǔ)音不適閥、言語(yǔ)分辨能力等等。
7. 閾上功能檢查有什么現(xiàn)實(shí)意義?
它能夠告訴我們受試者是否存在著重振現(xiàn)象。重振現(xiàn)象的有無(wú)對(duì)于助聽(tīng)器的驗(yàn)配關(guān)系重大。如果我們證實(shí)受試者有重振現(xiàn)象,制定助聽(tīng)器參數(shù)的時(shí)候就需嚴(yán)格考慮壓縮放大,否則患者將無(wú)法適應(yīng)助聽(tīng)器的過(guò)大聲輸出。
8. 為什么要進(jìn)行言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)?
在日常生活和工作中,能否聽(tīng)懂言語(yǔ)是判斷聽(tīng)功能狀態(tài)的最主要的指標(biāo)。檢查受試者能否聽(tīng)?wèi)T言語(yǔ),是對(duì)人類(lèi)聽(tīng)功能評(píng)價(jià)的最重要的項(xiàng)目。
9. 言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)適用于哪些人?
言語(yǔ)測(cè)試適用于任何患者，無(wú)論患者的母語(yǔ)是什么。雖然言語(yǔ)接受閾需要患者重復(fù)單詞，但言語(yǔ)察覺(jué)閾卻不需要，這兩個(gè)閾值大約相差8-10dB。
10. 什么是言語(yǔ)接受閾?
言語(yǔ)接受閾(SRT)指患者能夠重復(fù)說(shuō)出50%雙音節(jié)詞的最小強(qiáng)度。在SRT下面還有一個(gè)閾值，在這個(gè)水平上，患者能聽(tīng)到有人說(shuō)話，但聽(tīng)不清楚，這叫做言語(yǔ)感知閾(SDT)。它比SRT約低8-10dB。
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